بررسی اجمالی

دمانس گروهی از علائم تأثیرگذار بر حافظه ، تفکر و توانایی های اجتماعی را به اندازه ای توصیف می کند که در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد کند. این یک بیماری خاص نیست ، اما چندین بیماری مختلف ممکن است باعث زوال عقل شوند.

گرچه زوال عقل به طور کلی شامل کاهش حافظه است ، اما از دست دادن حافظه دلایل مختلفی دارد. از دست دادن حافظه به تنهایی به معنای ابتلا به زوال عقل نیست.

بیماری آلزایمر شایع ترین علت ایجاد زوال عقل پیشرونده در بزرگسالان مسن است ، اما دلایل مختلفی برای زوال عقل وجود دارد. بسته به علت ، برخی از علائم زوال عقل ممکن است برگشت پذیر باشند.

علائم

علائم زوال عقل بسته به علت متفاوت است ، اما علائم و نشانه های رایج عبارتند از:

تغییرات شناختی

• از دست دادن حافظه ، یعنیمعمولاً توسط همسر یا شخص دیگری مورد توجه قرار می گیرد
• مشکل در برقراری ارتباط یا یافتن کلمات
• مشکل در توانایی های دیداری و مکانی ، مانند گم شدن هنگام رانندگی
• مشکل در استدلال یا حل مسئله
• مشکل در انجام کارهای پیچیده
• مشکل در برنامه ریزی و سازماندهی
• مشکل در هماهنگی و عملکردهای حرکتی
• گیجی و گمراهی

تغییرات روانی

• شخصیت تغییر می کند
• افسردگی
• اضطراب
• رفتار نامناسب
• پارانویا
• تحریک
• توهم

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا یکی از عزیزانتان دارای مشکلات حافظه یا سایر زوال عقل هستید به پزشک مراجعه کنیدپایه ها برخی از شرایط پزشکی قابل درمان می توانند علائم زوال عقل را ایجاد کنند ، بنابراین تعیین علت اصلی مهم است.

علل

زوال عقل در اثر آسیب یا از بین رفتن سلولهای عصبی و اتصالات آنها در مغز ایجاد می شود. بسته به ناحیه ای از مغز که آسیب دیده است ، زوال عقل می تواند به طور متفاوتی بر روی افراد تأثیر بگذارد و علائم مختلفی ایجاد کند.

زوال عقل اغلب بر اساس آنچه مشترک دارند دسته بندی می شود ، مانند پروتئین یا پروتئین های رسوب داده شده در مغز یا بخشی از مغز که تحت تأثیر آن قرار گرفته است. برخی از بیماری ها مانند زوال عقل به نظر می رسند ، مانند مواردی که در اثر واکنش به داروها یا کمبود ویتامین ایجاد می شوند و ممکن است با درمان بهبود یابند.

زوال عقل پیشرونده

انواع زوال عقل که پیشرفت می کنند و قابل برگشت نیستند عبارتند از:

• بیماری آلزایمر. بیماری آلزایمر شایع ترین استعلت زوال عقل

  اگرچه همه علل بیماری آلزایمر مشخص نیست ، اما متخصصان می دانند که درصد کمی مربوط به جهش سه ژن است که می تواند از والدین به کودک منتقل شود. در حالی که چندین ژن مختلف احتمالاً در بیماری آلزایمر نقش دارند ، یک ژن مهم که خطر را افزایش می دهد آپولیپوپروتئین E4 (APOE) است.

  بیماران مبتلا به آلزایمر پلاک و پیچ در پیچ مغز خود دارند. پلاک ها انبوهی از پروتئینی به نام بتا آمیلوئید هستند و پیچ و خم ها نیز گره های رشته ای تشکیل شده از پروتئین تاو است. تصور می شود که این توده ها به نورون های سالم و فیبرهای متصل کننده آنها آسیب می رسانند.

  سایر عوامل ژنتیکی احتمال ابتلا به آلزایمر در افراد را بیشتر می کند.

• دمانس عروقی این دومین نوع شایع زوال عقل در اثر صدمه به عروق تأمین کننده خون مغز شما است. مشکلات عروق خونی می توانداز طریق دیگر باعث سکته مغزی یا آسیب به مغز می شود ، مانند آسیب رساندن به فیبرهای ماده سفید مغز. شایعترین علائم زوال عقل عروقی شامل مشکلات در حل مسئله ، کند کردن تفکر ، تمرکز و سازماندهی است. اینها بیشتر از کاهش حافظه قابل توجه هستند.
• زوال عقل بدن لوئی. اجسام لوئی یک توده پروتئین غیرطبیعی مانند بادکنک است که در مغز افراد مبتلا به زوال عقل بدن لوئی ، بیماری آلزایمر و پارکینسون یافت شده است. این یکی از رایج ترین انواع زوال عقل پیشرونده است. علائم و نشانه های رایج عبارتند از: عمل کردن رویاهای فرد در خواب ، دیدن چیزهایی که در آن وجود ندارد (توهمات بصری) و مشکلات تمرکز و توجه. علائم دیگر شامل حرکت ناهماهنگ یا کند ، لرزش و سفتی (پارکینسون) است.
• فراموشی پیشانی گیجگاهی. این یک گروه از بیماری ها است که توسط شکستن مشخص می شود (انحطاط) سلولهای عصبی و اتصالات آنها در لوب های پیشانی و گیجگاهی مغز ، مناطقی که به طور کلی با شخصیت ، رفتار و زبان مرتبط هستند. علائم شایع بر رفتار ، شخصیت ، تفکر ، قضاوت و زبان و حرکت تأثیر می گذارد.
• زوال عقل مخلوط مطالعات کالبدشکافی در مورد مغز افراد 80 ساله و بالاتر که به زوال عقل مبتلا بودند ، نشان می دهد که بسیاری از آنها دارای علل مختلفی مانند بیماری آلزایمر ، زوال عقل عروقی و زوال عقل بدن لوئی بوده اند. مطالعات برای تعیین چگونگی تأثیر زوال عقل مخلوط بر علائم و درمان در حال انجام است.

سایر اختلالات مرتبط با زوال عقل است

• بیماری هانتینگتون. این بیماری در اثر یک جهش ژنتیکی باعث از بین رفتن سلولهای عصبی خاصی در مغز و نخاع شما می شود. علائم و نشانه ها ، از جمله کاهش شدید مهارت های تفکر (شناختی) ، معمولاً در حالت آشکار ظاهر می شوندد 30 یا 40 سالگی

• آسیب مغزی آسیب دیده (TBI). این وضعیت اغلب در اثر ضربه های مکرر سر ایجاد می شود. افرادی مانند بوکسور ، بازیکنان فوتبال یا سربازان ممکن است TBI را تجربه کنند.

  بسته به بخشی از مغز که آسیب دیده است ، این وضعیت می تواند علائم و نشانه های زوال عقل مانند افسردگی ، انفجار ، از دست دادن حافظه و اختلال در گفتار را ایجاد کند. TBI همچنین ممکن است باعث پارکینسون شود. علائم ممکن است تا سالها پس از تروما ظاهر نشوند.

• بیماری Creutzfeldt-Jakob. این اختلال نادر مغزی معمولاً در افرادی رخ می دهد که عوامل خطر شناخته شده ای ندارند. این وضعیت ممکن است به دلیل رسوب پروتئین های عفونی به نام پریون باشد. بیماری Creutzfeldt-Jakob معمولاً علت مشخصی ندارد اما می تواند ارثی باشد. همچنین ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض مغز بیمار یا بافت سیستم عصبی مانند پیوند قرنیه ایجاد شود.

  علائم و نشانه های این وضعیت کشنده معمولاً پس از 60 سالگی ظاهر می شوند.

• بیماری پارکینسون. در نهایت بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دچار علائم زوال عقل می شوند (زوال عقل بیماری پارکینسون).

شرایطی مانند زوال عقل قابل برگشت است

برخی از دلایل زوال عقل یا علائم شبه زوال عقل با درمان قابل برگشت است. آنها عبارتند از:

• عفونت ها و اختلالات ایمنی. علائم مشابه زوال عقل می تواند در اثر تب یا سایر عوارض جانبی بدن شما برای مقابله با عفونت ایجاد شود. مولتیپل اسکلروزیس و سایر شرایط ناشی از حمله سیستم ایمنی بدن به سلولهای عصبی نیز می تواند باعث زوال عقل شود.
• مشکلات متابولیکی و ناهنجاری های غدد درون ریز. افرادی که مشکلات تیروئیدی دارند ، قند خون پایین (هیپوگلیسمی) ، خیلی کم یا تیسدیم یا کلسیم بسیار زیاد ، یا مشکلات جذب ویتامین B-12 می تواند علائمی مانند زوال عقل یا سایر تغییرات شخصیتی ایجاد کند.
• کمبودهای تغذیه ای. مایعات کافی ننوشیدن (کمبود آب بدن) ؛ عدم دریافت تیامین کافی (ویتامین B-1) ، که در افراد مبتلا به اعتیاد به الکل مزمن شایع است. و عدم دریافت کافی ویتامین B-6 و B-12 در رژیم غذایی شما می تواند علائمی مانند زوال عقل ایجاد کند. کمبود مس و ویتامین E نیز می تواند باعث علائم زوال عقل شود.
• عوارض جانبی دارو عوارض جانبی داروها ، واکنش به دارو یا تداخل چند دارو می تواند علائمی مانند زوال عقل ایجاد کند.
• هماتوم ساب دورال. خونریزی بین سطح مغز و پوشش روی مغز ، که در افراد مسن پس از زمین خوردن معمول است ، می تواند علائمی شبیه علائم زوال عقل ایجاد کند.
• مسمومیت قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب و سایر سموم مانند سموم دفع آفات و همچنین مصرف داروهای تفریحی یا الکل سنگین می تواند منجر به علائم زوال عقل شود. علائم ممکن است با درمان برطرف شوند.
• تومورهای مغزی. بندرت ، زوال عقل می تواند در اثر آسیب ناشی از تومور مغزی ایجاد شود.
• کمبود اکسیژن این وضعیت که هیپوکسی نیز نامیده می شود ، هنگامی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی در بافتهای اندام دریافت نمی شود. آنوکسی می تواند به دلیل آپنه خواب شدید ، آسم ، حمله قلبی ، مسمومیت با مونوکسیدکربن یا دلایل دیگر رخ دهد.
• هیدروسفالی با فشار طبیعی. این وضعیت که به دلیل بزرگ شدن بطن ها در مغز ایجاد می شود ، می تواند باعث مشکلات راه رفتن ، دشواری ادرار و از دست دادن حافظه شود.

عوامل خطر

عوامل زیادی می توانند در نهایت به زوال عقل کمک کنند. بعضی هاسن ، مانند سن ، قابل تغییر نیست. به دیگران می توان پرداخت تا خطر شما را کاهش دهد.

عوامل خطر که قابل تغییر نیستند

• سن. با افزایش سن ، به خصوص پس از 65 سالگی ، خطر افزایش می یابد. با این حال ، زوال عقل یک قسمت طبیعی از پیری نیست ، و زوال عقل می تواند در افراد جوان رخ دهد.
• سابقه خانوادگی. داشتن سابقه خانوادگی زوال عقل در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری است. با این حال ، بسیاری از افراد با سابقه خانوادگی هرگز علائمی پیدا نمی کنند و بسیاری از افراد بدون سابقه خانوادگی نیز این علائم را دارند. آزمایشاتی برای تعیین اینکه آیا جهش های ژنتیکی خاصی دارید یا نه وجود دارد.
• سندرم داون در میانسالی ، بسیاری از افراد مبتلا به سندرم داون به بیماری آلزایمر زودرس مبتلا می شوند.

عوامل خطری که می توانید تغییر دهید

شاید بتوانید عوامل خطر زیر را برای de کنترل کنیدروان

• رژیم و ورزش. تحقیقات نشان می دهد عدم ورزش خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد. و گرچه هیچ رژیم غذایی خاصی برای کاهش خطر زوال عقل شناخته نشده است ، تحقیقات نشان می دهد شیوع بیشتری از زوال عقل در افرادی که رژیم غذایی ناسالم می خورند در مقایسه با افرادی که رژیم مدیترانه ای غنی از محصولات ، غلات کامل ، مغزها و دانه ها را دنبال می کنند ، است.
• مصرف زیاد الکل. اگر مقادیر زیادی الکل می نوشید ، احتمال ابتلا به زوال عقل بیشتر است. در حالی که برخی مطالعات نشان داده اند که مقادیر متوسط الکل ممکن است اثر محافظتی داشته باشد ، نتایج متناقض است. رابطه بین میزان متوسط الکل و خطر زوال عقل به خوبی درک نشده است.
• عوامل خطر قلبی عروقی. این موارد شامل فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، کلسترول بالا ، تجمع چربی در دیواره شریان شما (تصلب شرایین)چاقی
• افسردگی. اگرچه هنوز به خوبی درک نشده است ، اما افسردگی در اواخر زندگی ممکن است نشان دهنده توسعه زوال عقل باشد.
• دیابت. ابتلا به دیابت ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد ، به خصوص اگر کنترل آن ضعیف باشد.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل و بیماری های عروقی (عروقی) را افزایش دهد.
• آپنه خواب افرادی که خرخر می کنند و در مناطقی دچار ممانعت از تنفس هنگام خواب می شوند ، ممکن است از دست دادن حافظه برگشت پذیر داشته باشند.
• کمبود ویتامین و تغذیه. مقادیر کم ویتامین D ، ویتامین B-6 ، ویتامین B-12 و فولات ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش دهد.

عوارض

زوال عقل می تواند بسیاری از سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار دهدبنابراین ، توانایی عملکرد زوال عقل می تواند منجر به موارد زیر شود:

• تغذیه ضعیف بسیاری از افراد مبتلا به زوال عقل در نهایت غذا خوردن را کاهش داده یا قطع می کنند و این بر روی مصرف مواد مغذی تأثیر می گذارد. در نهایت ، ممکن است قادر به جویدن و بلعیدن نباشند.
• ذات الریه. مشکل در بلع ، خطر خفگی یا استنشاق غذا در ریه ها را افزایش می دهد ، که می تواند مانع تنفس شود و باعث پنومونی شود.
• ناتوانی در انجام کارهای خودمراقبتی. با پیشرفت زوال عقل ، می تواند در استحمام ، پانسمان ، مسواک زدن مو یا دندان ، استفاده مستقل از توالت و مصرف دقیق دارو تداخل ایجاد کند.
• چالش های ایمنی شخصی. برخی از شرایط روزمره می تواند موارد ایمنی را برای افراد مبتلا به زوال عقل از جمله رانندگی ، آشپزی و پیاده روی به تنهایی ایجاد کند.
• مرگ. زوال عقل در مراحل آخر منجر به کما و مرگ می شود ، که اغلب ناشی از عفونت است.

جلوگیری

هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از زوال عقل وجود ندارد ، اما مراحلی وجود دارد که می توانید کمک کنید. تحقیقات بیشتری لازم است ، اما انجام موارد زیر ممکن است مفید باشد:

• ذهن خود را فعال نگه دارید. فعالیت های تحریک کننده ذهنی ، مانند خواندن ، حل معما و بازی با کلمات و آموزش حافظه ممکن است شروع زوال عقل را به تأخیر بیندازد و اثرات آن را کاهش دهد.
• از نظر جسمی و اجتماعی فعال باشید. فعالیت بدنی و تعامل اجتماعی ممکن است شروع زوال عقل را به تأخیر بیندازد و علائم آن را کاهش دهد. بیشتر حرکت کنید و هفته ای 150 دقیقه ورزش کنید.
• سیگار کشیدن را ترک کن. برخی مطالعات نشان داده است که سیگار کشیدن در میانسالی و بیشتر از آن ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل و خونریزی را افزایش دهدشرایط ال (عروقی). ترک سیگار ممکن است خطر شما را کاهش داده و سلامت شما را بهبود بخشد.

• ویتامین کافی دریافت کنید. برخی تحقیقات نشان می دهد افرادی که دارای سطح پایین ویتامین D در خون خود هستند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل هستند. شما می توانید ویتامین D را از طریق برخی غذاها ، مکمل ها و قرار گرفتن در معرض آفتاب دریافت کنید.

  قبل از توصیه افزایش ویتامین D برای جلوگیری از زوال عقل ، مطالعه بیشتر مورد نیاز است ، اما بهتر است مطمئن شوید ویتامین D کافی دریافت می کنید. مصرف روزانه ویتامین B و ویتامین C نیز می تواند مفید باشد.

• عوامل خطرزای قلبی عروقی را مدیریت کنید. فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، دیابت و شاخص توده بدن بالا (BMI) را درمان کنید. فشار خون بالا ممکن است منجر به خطر بالاتر برخی از انواع زوال عقل شود. برای تعیین اینکه آیا درمان زیاد است ، تحقیقات بیشتری لازم استفشار خون ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهد.
• شرایط سلامتی را درمان کنید. در صورت کاهش شنوایی ، افسردگی یا اضطراب برای معالجه به پزشک مراجعه کنید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. خوردن یک رژیم غذایی سالم به دلایل زیادی مهم است ، اما یک رژیم غذایی مانند رژیم مدیترانه ای - غنی از میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و اسیدهای چرب امگا 3 ، که به طور معمول در برخی ماهی ها و مغزها یافت می شود - ممکن است سلامتی را بهبود بخشد و باعث کاهش شما شود خطر ابتلا به زوال عقل. این نوع رژیم غذایی همچنین سلامت قلب و عروق را بهبود می بخشد ، که ممکن است به کاهش خطر زوال عقل کمک کند. سعی کنید روزانه سه بار ماهی چرب مانند ماهی آزاد و یک مشت آجیل - به خصوص بادام و گردو - بخورید.
• خواب با کیفیت داشته باشید. بهداشت خواب را رعایت کنید و اگر با صدای بلند خرخر می کنید یا دوره هایی که در آن هنگام نفس خود را قطع می کنید یا نفس نفس می زنید با پزشک خود صحبت کنیدخواب.

تشخیص

تشخیص زوال عقل و نوع آن می تواند چالش برانگیز باشد. افراد دچار نقص شناختی می شوند و توانایی انجام کارهای روزمره مانند مصرف داروهای خود ، پرداخت قبض و رانندگی ایمن را از دست می دهند.

برای تشخیص علت زوال عقل ، پزشک باید الگوی از دست دادن مهارت ها و عملکرد را تشخیص داده و مشخص کند که شخص هنوز قادر به انجام چه کاری است. اخیراً نشانگرهای زیستی برای تشخیص دقیق تر بیماری آلزایمر در دسترس قرار گرفته اند.

پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. او احتمالاً از فرد نزدیک به شما در مورد علائم شما نیز سوال خواهد کرد.

هیچ آزمایش واحدی نمی تواند زوال عقل را تشخیص دهد ، بنابراین پزشکان احتمالاً تعدادی آزمایش را انجام می دهند که می تواند به تشخیص دقیق مشکل کمک کند.

آزمون های شناختی و عصب روانشناختی

پزشکان عملکرد تفکر (شناختی) شما را ارزیابی می کنند. تعدادی از آزمون ها مهارت های تفکر ، مانند حافظه ، جهت گیری ، استدلال و قضاوت ، مهارت های زبانی و توجه را اندازه گیری می کنند.

ارزیابی عصبی

پزشکان حافظه ، زبان ، درک بینایی ، توجه ، حل مسئله ، حرکت ، حواس ، تعادل ، رفلکس و سایر مناطق شما را ارزیابی می کنند.

اسکن مغز

• سی تی یا ام آر آی. این اسکن ها می تواند شواهدی از سکته مغزی یا خونریزی یا تومور یا هیدروسفالی را بررسی کند.
• اسکن PET. اینها می توانند الگوهای فعالیت مغز و اینکه آیا پروتئین آمیلوئید ، مشخصه اصلی بیماری آلزایمر ، در مغز رسوب کرده است را نشان دهد.

تست های آزمایشگاهی

آزمایشات ساده خون می تواند مشکلات جسمی را که می تواند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد ، مانند کمبود ویتامین B-12 یا غده تیروئید کم کار ، تشخیص دهد. گاهی اوقات مایع نخاعی از نظر عفونت ، التهاب یا نشانگر برخی بیماری های دژنراتیو بررسی می شود.

ارزیابی روانپزشکی

یک متخصص بهداشت روان می تواند تشخیص دهد که افسردگی یا بیماری روانی دیگری در بروز علائم شما نقش دارد.